初学中医者往往理论学的很多，临床看到杂乱纷呈的症状，却茫然无措，不知该用何方。写这些文章，旨在共同学习如何抓住中医的精髓，由一药一方一病开始，摆脱入门的困扰。

上一期讲到防风通圣散，麻黄发表合大黄通便的减肥方法，这一期讲五积散，这是麻黄发表合苍术运脾化痰湿的减肥名方。

寒积、痰积、湿积、血积、气积，是为五积。五积散的成分：苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草是二陈平胃散，另加能升降开合枳壳、桔梗，就有运脾化痰湿行气的功效。麻黄、白芷辛温发表，上面的所有成分加起来就有点藿香正气水的意思，将藿香换成作用发散更强的麻黄。肉桂、干姜治肠胃虚寒，当归、川芎、芍药活血。

五积散使用率非常高，现在不是很流行湿气嘛，按摩拔罐就说你有湿气，那治寒湿则莫过于此方了。到了夏天，冰饮吃着，空调吹着，内外皆有寒湿，偶尔一时，藿香正气水就能治疗这种阴暑。病症如果严重，就得用升级版的藿香正气水，比如引发了肩颈腰腿等部位关节肌肉疼痛，又比如寒湿长期蛰伏，则会由实转虚，伤了肠胃，子宫。

那减肥又是怎么回事，痰湿不能运化，自然沉积为脂肪，苍术最能化痰湿，再加上发散的麻黄，当然就能减肥了。痤疮用清热，喉咙痛用利咽的就一定管用？有时候不妨从寒湿考虑，现在寒包火的类型比较常见。怪病多由痰，痰湿多了，各种各样的病也就出现了，就不一一例举了。

五积散，抓住肠胃寒湿为核心，再是引发表证、月经、肥胖等症状。