大黄可以用于实证类型的通便减肥，上一期讲到含有大黄的大柴胡汤，可治少阳肝胆的肥胖，这一期讲下另一种含有大黄的名方，防风通圣散。

 防风通圣散有三类组成分：大黄、芒硝、石膏、滑石、甘草、栀子、连翘、黄芩，这些是调胃承气汤、凉膈散、六一散的合方，清热泻火；麻黄、防风、荆芥、薄荷解表；当归、川芎、芍药、白术调和气血，另有桔梗排脓。

 中医常用的减肥方法，无外乎通便、发表、利湿、生肌固表这几个法子，今天防风通圣散着重讲的就是麻黄发汗，以前培训也讲过，但这个药很值得挖掘，所以再补充下。麻黄类似肾上腺激素，很强的异化作用，可以将机体储备的脂肪、蛋白质等能量物质快速分解，临床上也确实有用麻黄发汗治感冒，人也瘦了一圈的例子，中医的说法就是由内往外的发散。要注意麻黄紊乱心律，有心脏病的一定不能用。

   再回头看防风通圣散，主要用到了大黄通便，麻黄发表，激活棕色脂肪组织减肥，适合什么样的体型呢，适合体型壮实，精力旺盛，面有油光，黑毛浓密，便秘或者黏臭，食量大，而且皮肤还不是很好，粗糙干燥，还有如痤疮，湿疹、荨麻疹、皮炎、毛囊炎、酒渣鼻等皮肤病。治风先治血，因此防风通圣散有活血药和发表药。

和大柴胡汤又有什么不一样呢？防风通圣散是脐部彭满的肥胖，大柴胡是上腹部两肋的肥胖。

防风通圣散还可以用于多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征典型症状就是闭经、不孕、多毛、肥胖，用这个方子治愈率非常高，除了能减肥改变内环境，还有麻黄激活卵巢功能的作用。