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漫步青山外
思绪寄千里


茵陈,经冬而不死,早春因陈苗而生,得名,绒毛似绵絮,又名绵茵陈。


茵陈是治黄疸最重要的一味药,如茵陈汤便是专治阳黄的专方,方中另有栀子、大黄,共奏清热利湿退黄的功效。但此类肝胆疾病引起的黄疸,肯定是在医院诊治,也会用到茵栀黄注射液退黄疸,那循旧套路学习此方还有用武之地吗?西医尚且吸收中医精华,中医本身更当挖掘亮点,拓展应用。


第一,勤求古训,融会新知,用现代医学的客观角度研读经典古籍。如《伤寒论》重用茵陈且先煮,由于体轻量多,先煮利于有效成分煎出,方中轻用大黄,非为通便,乃导湿热下行。临床运用时,不必拘泥是否黄疸,只须抓住瘀热在里这个关键病机,既有热不得越而郁于里的口苦口渴、局部出汗或渗液,又有湿邪留滞的小便不利,苔黄腻之症状,如急性肝炎、皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、口腔溃疡、中耳炎、盆腔炎等有湿热郁蒸的疾病。


第二,博采众方,此方简约便于学习精髓,临床中千变万化,需要学习历代医家合方的经验。茵陈汤常合大小柴胡汤治肝炎黄疸,如果湿重于热,常用茵陈五苓散,如病程缠绵致正气亏虚,转为阴黄,又得用茵陈术附汤。


茵陈清热利湿而不伤正气,湿热壮硕体型者可作为野菜,在夏季服用,另本身有护肝作用,是常用中成药护肝片的主要成分。